漢方医学が得意とする婦人科症状：その発症メカニズムと治療効果 （3）耳鳴り

耳鳴は，厚生労働省の「平成28年　国民生活基礎調査」において人口1,000人あたり男性26.3人，女性31.8人がきたしており，60歳以上では男性が多く，10〜59歳までは女性が多い。女性が男性より多く，難聴・耳鳴をきたす疾患もあるが，女性ホルモンがどのように関与しているかは不明である。聴覚路の障害のために音の入力が不足することにより，中枢で音に対する感度が増大した状態が耳鳴と考えられる。不安，怒り，うつなどの精神的要素や，血圧変動，過労などの身体的要素が耳鳴を修飾する。漢方医学的には，脳へ気血が適切に届かなくなったときに耳鳴が生じると考えられ，気血水いずれの異常でも起きうる。音の入力不足を改善する目的で，補聴器を装着することなどにより耳鳴の消失が期待できる。薬物療法が行われることが多いがエビデンスは低い。低音障害型難聴は利水剤が投与されることが多い。耳管開放症は体重減少，妊娠，避妊ピルなどが原因となり，補中益気湯（ホチュウエッキトウ）や加味帰脾湯（カミキヒトウ）が投与されることが多い。耳鳴を修飾する要素の改善を目的として投与されることが多く，精神的要素が影響する耳鳴，加齢変化，更年期障害に伴う耳鳴などに投与されるが，個々の体質にあった漢方薬を選択する。「KEY WORDS」耳鳴，女性，漢方薬，耳管開放症