特集 研修医として今知りたい新生児の診療に必要な手技
Ⅲ.治療手技
ECMO,血液浄化療法
平川 英司
1
1鹿児島市立病院新生児内科
キーワード:
ECMO
,
酸素運搬量
,
PMX-DHP
,
敗血症
Keyword:
ECMO
,
酸素運搬量
,
PMX-DHP
,
敗血症
pp.571-577
発行日 2023年5月1日
Published Date 2023/5/1
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000000471
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SUMMARY
▷ECMOと血液浄化療法は成人診療においても接する機会は少なく,施行できる施設も限られるが,その適応や内容を知っておいて損はない手技である.
▷HFVやiNOによる症状改善が乏しいと判断したときは,呼吸不全の程度・経過を評価し,早い段階でECMOができる施設へ一報入れよう.状態が悪化してしまうと搬送そのものも困難になることがある.
▷血液浄化療法はエビデンスレベルが高くないことを理解したうえで,起炎菌やカテコラミン・輸液反応性を考慮し,症例に応じてその有益性を検討し,導入することが重要である.
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