月経異常から発見される高プロラクチン血症

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・下垂体前葉ホルモンのプロラクチン（PRL）は，周産期において乳腺発育と乳汁分泌に関与し，産後の無月経期間にも寄与する．高PRL血症による無月経が産後以外の状況で発生すると，病的な状態として介入を要する．

・高PRL血症の主な症状は，女性では希発～無月経，不妊，乳汁分泌であり，これらの症状では血中PRLを測定する．男性は女性よりも自覚症状に乏しく，発見が遅れやすい．

・高PRL血症の原因として，妊娠，薬剤性，甲状腺機能低下症，慢性腎不全，肝硬変，胸壁疾患を鑑別する．

・血中PRLを評価するときは，偽高値（マクロプロラクチン血症）や偽低値（hook effect）を呈する病態に注意する．

・上記で説明のつかない高PRL血症や，視床下部・下垂体病変による高PRL血症の場合は，内分泌専門医へ紹介する．