脊椎関節炎 その概念、病態、診断について

脊椎関節炎は，脊椎や仙腸関節といった体軸関節を主体に侵す体軸型と，四肢の末梢関節や靱帯・腱付着部を優位に侵す末梢型に分類される．いずれも“付着部炎”を契機に脊椎全般あるいは複数の末梢関節へ炎症が波及し，適切な診断，治療が遅れれば関節リウマチ同様，不可逆的な関節障害に至る．付着部および周囲組織の炎症性変化や関節周囲の骨新生・靱帯骨棘が脊椎関節炎に特徴的な画像所見といえるが，初期の変化は微細であるため，“付着部”を意識した丁寧な読影が必要とされる．（冒頭より）