1 うつ病

Summary

1．うつ状態と思われる患者を診る場合は，まず，紛らわしい意識混濁や認知機能低下，およびうつ状態を呈する外因を否定する．

2．うつ病の診断は，「In SAD CAGES」という語呂で覚えられる代表的な9症状のうち，5症状が2週間続くことからつける．

3．患者の訴えを傾聴し支持的に接する．可能な限り短期的・長期的な目標を設定し，その見通しを共有する．

4．軽症例では基礎的な介入が，中等症以上では抗うつ薬が，治療に推奨されている．抗うつ薬は副作用の違いなどを考慮して，SSRI，SNRI，ミルタザピン，ボルチオキセチンから選択する．

5．治療が難しそうなケース，難渋しているケースでは，専門医療機関と連携する．