心筋症の診断と治療 現状と今後の展望 不整脈治療、突然死予防

＜Headline＞1 心房細動は心不全増悪と密接にかかわっており、マネージメントとして、(1)心原性塞栓症予防(抗凝固療法)、(2)急性期治療(血行動態の安定化)、(3)慢性期治療(レートコントロール、またはリズムコントロール)の3つを考える必要がある。2 心筋症患者における死因の30～40%は心臓突然死であり、突然死のリスク層別化と予防治療(一次予防･二次予防)は非常に重要となる。3 心臓突然死の予防治療としては植込み型除細動器(ICD)が最も大きな役割を果たしているが、これに抗不整脈薬や心不全治療、カテーテルアブレーションを補助的に組み合わせて考える。