(第4章)循環器内科･呼吸器内科 気管支喘息･呼吸器疾患

＜産婦人科医におさえてほしいポイント＞通常、妊婦は胎児の発育や出産に関して大きな不安を抱いており、特に、妊娠中の薬剤の使用について非常に神経質になっている。しかし、妊娠中の気管支喘息の発作は、母体のみでなく胎児も低酸素にさらされ、流産や胎児発育不全、脳障害の危険因子となる。喘息発作による胎児および妊婦への危険性を考慮すると、妊娠中でも喘息の治療を継続する方が、有益性が高いことを十分に説明する必要がある。妊婦中の喘息患者は、無症状であっても増悪予防のための対策(治療の継続、抗原回避、環境整備、禁煙など)をとって、発作を予防して呼吸機能を維持することが重要である。長期管理薬としては、吸入ステロイド薬(もしくは長時間作用型β2刺激薬配合剤)が第1選択となる。妊娠中の喘息症状の管理に関しては、産婦人科医と呼吸器内科医の連携が重要である。