肥満症合併若年性乾癬性関節炎

12歳，男．

現症：身長173cm，体重78kg，BMI26.1，体温38.3℃．顔面，頭部を含む全身に手拳大までの暗紅色から淡紅色の厚い鱗屑と強い浸潤を伴う紅斑が多発・融合し，蛎殻状の鱗屑痂皮を付していた．両膝関節，両足関節の強い関節痛があり，歩行は困難で車椅子で来院した．右環指DIP関節，左中指DIP関節に腫脹と発赤，圧痛があり，爪甲では軽度陥凹がみられた．また，両膝関節，両足関節に強い関節痛があり，腫脹，疼痛を伴った．psoriasis area and severity index（PASI）スコアは60点，body surface area involvement（BSA）は75％であった（図1）．