25．悪阻診断・治療のコツと落とし穴

はじめに

　つわり（nausea and vomiting of pregnancy）とは，妊娠初期にみられる悪心・嘔吐の生理的症状の総称であり，脱水，体重減少，ケトン尿などを伴い治療介入を要する病的状態となれば妊娠悪阻（hyperemesis gravidarum）と定義される。頻度は前者が70％，後者が0.5～2％とされており，頻度は高い^1）。しかし，妊娠中によくあることだから，との先入観は他の重篤な疾患を見逃すことにつながる。また妊娠悪阻であっても重篤な転帰につながることがあるので，症候を見逃すことなく適切に対処しなくてはならない。