SGLT2阻害薬の糖尿病治療薬としての効果

The effects of SGLT2 inhibitors as a treatment for diabetes

はじめに：糖尿病治療におけるSGLT2阻害薬のパラダイムシフト

　ナトリウム・グルコース共輸送体2（sodium glucose cotransporter 2：SGLT2）阻害薬は，2014年の上市以来，2型糖尿病治療を「単なる血糖降下」から「多面的な代謝改善と臓器保護」へと劇的に進化させた薬剤である。当初は，腎近位尿細管でのグルコース再吸収を阻害し尿糖排泄を促進させ，インスリン非依存的な血糖降下作用を有する血糖降下薬として開発されたが，その後の大規模な臨床試験により，血糖コントロールとは独立した強力な心血管・腎保護効果が証明された。現在，本剤は，一部の国際ガイドラインでは，合併症の有無にかかわらず早期導入を検討する方向へと位置づけが広がりつつある^1）。