症例から診るめまい診療 メニエール病

37歳男性。5年以上前より右耳鳴り、耳閉感が増悪し、嘔気を伴う回転性めまいを反復したため、利尿薬、鎮暈薬で加療したがめまいは増悪した。以上の症状、聴力検査、平衡機能検査所見、内耳造影MRIで内リンパ水腫を認めたことより、眩暈発作を繰り返すStage 4の右メニエール病と確定診断した。中耳加圧装置による中耳加圧治療を開始したところ、めまいは軽減し、Dizziness Handicap Inventoryの正常化、めまい症状日誌のめまいレベルで2以上を示した日数およびめまいの係数ともに著明な改善を認めた。