８．臓器移植後拒絶反応における抗HLA抗体の重要性

　臓器移植後の拒絶反応は，T細胞が主役の細胞性拒絶と，B細胞が主役の抗体関連拒絶に分類される。抗体関連拒絶の主なターゲットはHLAであり，その病理像は移植臓器の血管内皮の炎症である。腎臓，心臓，肺，膵臓においては抗体関連拒絶の重要性が認識されているが，肝臓ではいまだ定まっていない。血液中抗ドナー抗体の検出には，細胞障害検査法とフローサイトメトリー法とシングルビーズ法が用いられる。組織における抗体関連拒絶の証明にはC4d染色が用いられる。治療はB細胞/抗体に対する脱感作療法が試みられている。