滑膜間葉系幹細胞による軟骨再生治療：ミニブタモデルでの検討

Bone and Cartilage Diseases and Regeneration. Articular cartilage regenerative therapy with synovial mesenchymal stem cells in a pig model.

　関節軟骨損傷治療には，再生軟骨の質や侵襲の大きさなどの問題がある。われわれは，滑膜幹細胞による低侵襲な軟骨再生治療の開発を目指している。本稿では，臨床と同様な処置や診断ができるミニブタモデルを用いた検討を中心に紹介する。両膝荷重部に骨軟骨欠損を作製し，滑膜幹細胞の浮遊液を10分間静置して移植し，経時的に関節鏡，組織学的評価を行った。移植後に欠損部へ移植細胞が接着していることが確認でき，移植後12週の関節鏡・組織評価において対照群と比較し良好な硝子様軟骨再生を認めた。本治療法は大動物の膝関節荷重部の軟骨欠損に対し，低侵襲な方法で滑膜幹細胞を移植し，軟骨が再生することを示した。われわれはこれまでの基礎研究の成果を基にして，自己滑膜幹細胞による軟骨再生医療の臨床研究を行っている。

　Current therapies for cartilage injury remain some issues such as the quality of regenerated cartilage and its invasiveness. We have been trying to develop a low invasive treatment for cartilage regeneration with synovial mesenchymal stem cells（MSCs）．Here we introduce our preclinical study with miniature pigs whose knee joints are similar to those of humans in terms of size and cartilage metabolism. Cartilage defect was created at the weight bearing area of both porcine knee joints. Synovial MSCs were transplanted by delivering a synovial MSC suspension onto the cartilage defect of the one side and the knee was kept immobilized for 10 minutes. Sequential arthroscopic and histological observations showed the contribution of synovial MSCs after transplantation, and a better hyaline cartilaginous-tissue regeneration in the MSC-treated knees than in the non-treated control knees at 12 weeks. Based on this and other preclinical studies, we have started a clinical study for cartilage regeneration with autologous synovial MSCs.