日本人喘息患者における治療実態と治療に対する意識の調査

－Asthma Worsening and Exacerbation Reality（AWARE）study－

　目的：日本人喘息患者の喘息症状および季節や意識の変化，日常生活に及ぼす影響，治療に対する潜在的な期待などを明らかにする。 　方法：吸入ステロイド（ICS）にて薬物治療を行っている15歳以上の喘息患者を対象としたインターネット調査による２回の調査を実施し，ともに回答が得られた636例を評価対象とした。 　結果：半数以上の患者に週１日以上の症状がみられた。患者の66.5％が治療に満足していたが，具体的な質問により，日常生活の制限や十分に満たされない患者ニーズが存在していることが明らかとなった。 　結論：日本人の喘息患者は，ICSを中心とした長期管理薬を用いて治療をしていても症状があることが多く，アンメット・メディカル・ニーズが存在している。喘息患者における診療では，週１日以上の症状の有無を確認するとともに，患者ごとの具体的な質問で真の症状や治療への潜在的な期待を確認し，最適な治療や治療目標を見いだすことが求められる。医師は患者とそれらを共有し，患者の治療意欲を引き出すとともに一緒に治療に取り組んでいくことが重要である。

　Purpose：To clarify the status of asthma symptom control among Japanese asthmatic patients；whether there are any seasonal or mindset changes, and how these impact patients’daily life and potential treatment expectations. 　Method：An Internet survey was conducted on asthmatic patients aged 15 years or older who are undergoing drug treatment with inhalant steroid drugs. The survey was performed twice and 636 patients who answered both surveys were included in the evaluation. 　Results：More than half the patients were experiencing symptoms more than once a week. Although 66.5％ of patients were satisfied with their treatment, more specific questions revealed that patients were feeling restrictions in their daily life and had unmet needs which left them unsatisfied. 　Conclusion：The study confirms that there are still a significant number of asthmatic patients in Japan that remain symptomatic despite usual care. In medical care of asthmatic patients, it is necessary to confirm whether symptoms were present more than once a week while confirming with each patient the actual symptoms experienced and potential expectations for treatment though specific questions in order to find the optimum treatment and treatment goals. It is important for doctors to share these optimum treatment and treatment goals with their patients and work together on treatment with them in order to raise their treatment motivation.