１．抗HIV療法の最新の流れ

Current trend of antiretroviral therapy

1981年にはじめてAIDSが報告され，1987年には初の抗HIV薬であるAZT（zidovudine）が承認されたが，長らく予後は不良であった。1990年代後半にPI（プロテアーゼ阻害薬）を含む多剤併用療法（cART）の有効性が示されたが，服薬は煩雑であり，副作用も多く，CD4数が低値になるまで治療開始を遅らせる時代が続いた。その後，早期治療開始のメリットが明らかになり，より簡便で副作用の少ない治療薬が開発され，ガイドラインにおける治療開始基準は徐々に早期化している。米国では2012年に，2015年にはWHOでも，CD4数にかかわらず，すべてのHIV感染者に抗HIV療法を開始することが推奨された。