7．透析患者における消化器機能異常の評価法

透析患者では，食欲不振，胃もたれ，腹部膨満感，腹痛，便秘，下痢などの消化器症状がしばしばみられ，生活の質（QOL），栄養状態，睡眠，日常生活に影響する．これらの症状には，尿毒症，自律神経障害，糖尿病，食事・水分制限，薬剤，腸内細菌叢の変化などが複合的に関与する．機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群を疑う場合でも，薬剤性要因や器質的疾患を念頭におき，症状の特徴，透析日との関連，薬剤歴，栄養状態を含めて評価する必要がある．透析患者の消化器症状管理では，背景因子を踏まえた継続的評価が治療方針の決定とQOL改善に重要である．