第10章 VAトラブルの管理・対策 5 瘤/血清腫

・シャント瘤には，緊急を要するものと，準緊急のものと，経過をみてよいものがある．

・血清腫はe-PTFEグラフトのA側吻合部に生ずる腫瘤様病変である．エコー上は，均質な腫瘤として描出される．治療は腫瘤部をグラフトとともに除去し，ポリウレタングラフトに置換する．

・①切る，②剝がす，③縫う，④結ぶ，という四つの操作の組み合わせを，基本に忠実に順序よく滞りなく行うことが手術の極意である．