投稿論文 原著
咽頭喉頭全摘後の前外側大腿皮弁による再建
石田 勝大
1
,
兒玉 浩希
,
岸 慶太
,
宮脇 剛司
1東京慈恵会医科大学 形成外科学講座
キーワード:
ドレナージ
,
X線透視検査
,
咽頭切除
,
下咽頭腫瘍
,
外科的皮膚弁
,
血管外科
,
喉頭腫瘍
,
喉頭切除
,
大腿
,
X線CT
,
中咽頭腫瘍
,
吻合術
,
頸部郭清術
,
ビデオ記録
,
失血-外科
,
Doppler超音波診断
,
治療成績
,
手術時間
Keyword:
Fluoroscopy
,
Surgical Flaps
,
Treatment Outcome
,
Anastomosis, Surgical
,
Blood Loss, Surgical
,
Laryngeal Neoplasms
,
Hypopharyngeal Neoplasms
,
Laryngectomy
,
Video Recording
,
Vascular Surgical Procedures
,
Thigh
,
Tomography, X-Ray Computed
,
Pharyngectomy
,
Oropharyngeal Neoplasms
,
Drainage
,
Ultrasonography, Doppler
,
Operative Time
,
Neck Dissection
pp.370-378
発行日 2020年3月10日
Published Date 2020/3/10
DOI https://doi.org/10.18916/J00398.2020247091
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当院でTPLE(咽頭喉頭全摘)後に前外側大腿皮弁(ALT)による再建を行い、術後6ヵ月以上経過観察できた33例の機能成績を検討した。全例が原発巣切除後の即時再建であり、経過観察期間は中央値で11ヵ月、年齢は平均69歳であった。その結果、摂食機能は通常食が25例(76%)、刻み食が6例(18%)、ミキサー食が2例(6%)で、経管栄養や胃瘻依存の症例はなかった。一方、肛門側の吻合部狭窄様症状は6例(12%)、嚥下時の鼻腔への水分逆流は4例(8%)で認められた。音声機能に関しては、食道発声のみで日常会話が可能な症例は5例(15%)であった。気管食道シャントは8例で挿入されており、全例で発声可能であった。
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