9．泌尿生殖器の異常 -d．尿道下裂，二分陰囊

尿道下裂は，本来亀頭の先端に開口する尿道口が陰茎の腹側に開口し，その遠位の陰茎は伸展性を欠くため陰茎腹側に屈曲する男性生殖器異常である。胎生期に両側の尿道ひだの癒合が不完全で，尿道溝が閉鎖しないことで起こる。尿道口の位置により，亀頭部型，冠状溝型，陰茎型（遠位，中間位，近位），陰茎陰囊部型，陰囊部型，会陰部型に分類されるが，遠位型と近位型の2つや，上部，中部，下部の3つに分類する方法などいくつかの分類法がある。陰茎の包皮は背側に余剰に存在するが，腹側は不足するため亀頭は露出していることが多い。矮小陰茎や陰茎前位陰囊，二分陰囊，停留精巣などのほかの泌尿器系の異常を伴うこともあり，泌尿器系以外にも心奇形や鎖肛など他臓器疾患を合併する場合や，VACTERL症候群やCHARGE症候群などの200以上の症候群と関連するといわれている^1）。