１．小児の人工呼吸とECMO -――総論

人工呼吸管理とECMOは，呼吸窮迫・不全の患者の救命を目的として行われる介入であり，不適切な適用は患者を死に至らしめかねない．そのような不幸な事態を避けるためには，呼吸窮迫・不全の病態をガス交換不良と呼吸器系メカニクス異常の観点に分けて整理し，ポンプ・気道・肺実質からなる呼吸器系の構成要素への適切な介入戦略を練ることが不可欠である．本稿では，機械的呼吸補助の各論に進む前に，経験の浅い読者にまず共通して理解していただきたいガス交換不良と呼吸器系メカニクス異常の概念と基礎理論を解説する．