24．予防接種後の副反応

予防接種後の副反応として，接種部位の局所症状や発熱はよくみられるが軽度のことが多く，経過観察のみで改善する．上腕全体に及ぶ重度の局所症状，BCG後のコッホ現象や腋窩リンパ節腫大は通常みられない強い副反応であり，ときに高次医療機関への紹介が必要となる．血管迷走神経反射による失神やアナフィラキシーは接種直後に起こるため初期対応が重要となる重篤な副反応である．他にも脳炎・脳症，急性散在性脳脊髄炎，ギランバレー症候群，血小板減少性紫斑病や，おたふくかぜワクチン後の無菌性髄膜炎，ロタウイルスワクチン後の腸重積症，BCG後の骨炎・骨髄炎なども重篤な副反応として留意する．重篤な副反応がみられた場合は高次医療機関へ紹介する．