人工血管置換と食道切除による一期的根治術と二期的食道再建にて治療した大動脈食道瘻の1例

大動脈食道瘻（aorto-esophagial fistula；AEF）は予後不良な疾患であり，その致死率はきわめて高い。今回，吐血で発症した下行大動脈瘤によるAEFに対して，緊急で大動脈瘤・食道切除と人工血管置換を施行し，二期的な食道再建によって早期の社会復帰を果たした症例を経験した。本症例に対しては，頸部食道切離を先行する形での左開胸下の食道切除と人工血管置換の併施と大網充填を伴わない細径胃管による食道再建という手術手技の工夫を行ったので，文献的考察を加えて報告する。