手指変形性関節症に対する塞栓療法

手指変形性関節症は高頻度な疾患でありながら有効な治療法に乏しい。近年，滑膜炎と異常血管新生を標的とした経動脈的塞栓療法が注目され，わが国からは橈骨・尺骨動脈に針を穿刺してイミペネム／シラスタチンを注入する簡易型「動注治療」が開発された。149例3年追跡の長期成績では，平均NRSは5.9から2.7へ改善し，81％の患者が33カ月にわたり臨床効果を維持した。重大合併症はなく，DIP関節と母指基部で特に有効である。本稿では，適応・成績・合併症および症例別の患者選択について解説する。