「アプローチはMedial parapatellar approachで決まり。」

TKAにおける関節内への進入法については，Medial parapatellar approach（以下，MPA），Midvastus approach，Subvastus approachの3つが教科書的に並列で記載されることが多い（図。しかし結論から言おう。MPAで決まりである。外反変形を含むあらゆる症例に対応でき，いざとなれば近位に延長できる。この万能性を持つのはMPA以外にない。本稿ではその理由を理論・EBM・実際の経験という3つの観点から整理してみたい。