特集 小児骨折―見逃さないために―
Ⅱ 各論
上肢
Monteggia骨折の診断と治療
芝山 浩樹
1
,
松井 雄一郎
2
1KKR札幌医療センター整形外科
2北海道大学病院整形外科
キーワード:
橈骨頭脱臼(radial head dislocation)
,
輪状靱帯(annular ligament)
,
急性塑性変形(acute plastic bowing)
,
Bado分類(Bado classification)
,
Letts分類(Letts classification)
,
Hume骨折(Hume fracture)
Keyword:
橈骨頭脱臼(radial head dislocation)
,
輪状靱帯(annular ligament)
,
急性塑性変形(acute plastic bowing)
,
Bado分類(Bado classification)
,
Letts分類(Letts classification)
,
Hume骨折(Hume fracture)
pp.107-119
発行日 2023年4月1日
Published Date 2023/4/1
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000001382
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Monteggia骨折は,“尺骨の変形により生じた橈骨頭の脱臼”が病態である。
尺骨の急性塑性変形を見逃さないためには,前腕2方向の単純X線撮影が重要である。
橈骨頭外側脱臼の評価は,肘関節正面像でradiocapitellar distanceを健側と比較する。
治療の目的は尺骨の整復・固定ではなく,橈骨頭の整復である。
橈骨頭が徒手整復できない場合,輪状靱帯が整復阻害因子となっているので,観血的整復を行う。
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