人工肘関節周囲骨折の診断と治療

肘関節リウマチで人工肘関節全置換術(TEA)後周囲骨折が認められた10例(全例女、平均70歳)を対象として、骨折型、治療法、手術例は受傷から手術までの期間、術後合併症、術前後の日常生活動作(ADL)の変化について検討した。その結果、骨折型はJohansson分類でType I2例、Type II5例、Type III3例、上腕骨6例、尺骨4例で、手術例は受傷から手術までは3週以内が4例と最も多かった。治療法は装具による保存療法2例、人工肘関節全再置換術5例、ロッキングプレートとケーブルを用いた観血的整復固定2例、髄内釘と人工関節をドッキングした観血的整復固定1例であった。保存療法を行った2例と手術療法を行ったうちの7例で最終的に骨折前のADLとほぼ同レベルに戻っており、術後合併症は認めなかった。