【Expertise】最先端アブレーション：パルスフィールドアブレーションの今

1980年代に開始された頻脈性不整脈患者に対するカテーテルアブレーション療法は，直流除細動器（direct current defibrillator）を用いたDC ablationにはじまり，その後の約30年間は高周波通電法（RF），冷凍凝固法（cryo-thermia）を中心として施行されてきた。2020年代に入り，パルスフィールドアブレーション（PFA）が心房細動（AF）患者の肺静脈隔離術（pulmonary vein isolation）に臨床使用されるようになった。本稿では，PFAの歴史，lesion形成のメカニズム，最近の臨床成績とその問題点を簡単に述べる。