テリパラチド週1回製剤で治療した転位のない非定型大腿骨骨折の1例

Incomplete atypical femoral fracture treated with once-weekly teriparatide：report of a case

　ビスホスホネート（BP）の長期治療では，非定型大腿骨骨折（atypical femoral fracture：AFF）はまれではあるが重篤な有害事象の一つである．BP治療を受けている患者におけるAFFの相対リスクは高いものの（2.1～128），その絶対リスクは低い（全体：3.2～50例/10万人・年，長期使用：＞100例/10万人・年）^1）．BP治療を中止すると，AFFのリスクは低下する^1）．また，危険因子として，下肢のジオメトリー（lateral bowing angle：外弯角度）や人種（アジア人）がある^1,2）．AFFはメカニカルストレスが集中しやすい部位に起こり，その病態は局所におけるリモデリングの抑制によるマイクロクラックの修復障害（マイクロクラックの蓄積）と考えられている^1）．