膝・足関節・足疾患

Disorder of the knee, ankle and foot

　症　例．9歳，男児．

　主　訴：右膝痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：野球歴は2年である．半年前から右膝痛を自覚していたが，経過観察し軽快していた．最近，野球プレー時に右膝痛がありスポーツに支障をきたしたため，当院を紹介され受診した．数年前から膝の屈伸で膝がパキパキ鳴っていたことを自覚している．

　初診時所見：右膝の安静時痛はなく，歩行，走行，階段昇降に問題はなかった．長時間運動を続けると疼痛が出現した．数年前から屈伸で膝に礫音が出現していたが，特に痛みはなかった．右膝に熱感や腫脹はなかった．外側関節裂隙に圧痛があり，関節可動域は伸展0°，屈曲140°であった．膝の屈伸で弾発膝（snapping）が認められた．

　初診時画像所見：図1に初診時X線像を，図2に膝単純MRIを示す．