［72歳男性，アテローム血栓性脳梗塞（二度目），急性期はDAPT治療］一度目の脳梗塞の後，禁煙はしました．薬も言われたとおりに飲んでいます．それでも二度目の脳梗塞になってしまいました．これからどんなことに気をつけたらよいでしょうか？

お答えします

脳梗塞予防はさまざまな対策を組み合わせて継続することがよいと考えられます．抗血小板薬は急性期の治療にも慢性期の脳梗塞再発予防にも使われます．慢性期の再発予防である抗血小板薬単剤療法（SAPT）中に再発した脳梗塞では，急性期に抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）を行うことがあります．DAPTは1ヵ月を超えないようにし，再度SAPTに戻すことがよいと考えられます．