甲状腺ホルモン製剤投与がWernicke脳症の誘因となった可能性がある2例

Two cases in which administration of thyroid hormone preparation may have triggered Wernicke’s encephalopathy

　は じ め に　Wernicke脳症は，ビタミンB₁の不十分な摂取や吸収に加え，炭水化物の継続的な摂取により生じる．アルコール依存症に伴う低栄養が基礎疾患の一つであるが，悪阻，飢餓，胃切除後，血液透析など長期の低栄養やビタミン欠乏症の原因となる疾患においてもみられる．また，甲状腺中毒症で代謝亢進すると，糖質をエネルギーに変換する補酵素であるビタミンB₁が消費され，脚気やWernicke脳症などの欠乏症を引き起こすことも報告されている^1）．今回われわれは，甲状腺ホルモン製剤投与が誘因となり，Wernicke脳症を引き起こした可能性がある2例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．