特集 1ページでわかる内科疾患の診療ノート―“あたりまえ” のなかにある大事な視点
第5章:感染症
医療関連感染症
笹原 鉄平
1
1自治医科大学医学部 感染免疫学講座
pp.797-800
発行日 2022年4月1日
Published Date 2022/4/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika129_797
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■問診
・医療関連感染症(HAI)は,病院だけでなく療養施設利用や在宅医療を含めたさまざまな場で医療行為を受けている患者に発生する感染症を包括する概念である
・症状から感染臓器を想定する
・人工物やカテーテル類の使用(直近の使用歴)があれば,それらが使用されていた部位の感染の可能性にとくに注意する
・しばしば遭遇する症状が乏しい高齢者では「いつもと様子が違う」点の聴取がポイントとなる
・直近の抗菌薬使用歴は,薬剤耐性菌保有リスクをより想定させるが,HAIそのものが耐性菌によって起きうるものであることに留意する
・HAIは常に非感染性疾患との鑑別が重要となる
© Nankodo Co., Ltd., 2022