高血糖緊急症・低血糖症

Summary

▪糖尿病患者に起こりうる糖尿病緊急症として，高血糖緊急症，低血糖症，乳酸アシドーシスなどがあげられる．

▪高血糖緊急症には糖尿病ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖状態がある．どちらも脱水補正と速効型インスリンの持続静脈内投与が必要となるが，過度な血糖低下・電解質異常・過剰補液などをきたさないように，血糖値のみならずバイタルサインや電解質などの推移について頻回に評価する必要がある．

▪インスリンを用いて厳格な血糖管理を目指すうえで低血糖が問題となる．重症低血糖は患者の生命に直接関わるため，低血糖を認めた際には速やかに対処する．さらに，患者の生活の質低下や認知機能低下などにも関与するため，低血糖を回避しつつ血糖管理を行う必要がある．