特集 抗菌薬選択の実際―AMR（薬剤耐性）対策は日々の診療から
起因菌と有効な抗菌薬をあわせて理解する
《グラム陰性菌》
Enterobacter cloacae，Enterobacter aerogenes，Serratia marcescens，Citrobacter freundii
-耐性度の高い腸内細菌科グラム陰性桿菌
早野 聡史
1
,
細川 直登
1
Satoshi HAYANO
1
,
Naoto HOSOKAWA
1
1亀田総合病院感染症科
キーワード：
ampC
,
AmpC過剰産生
,
自然耐性
,
経験的治療
Keyword:
ampC
,
AmpC過剰産生
,
自然耐性
,
経験的治療
pp.107-111
発行日 2018年7月1日
Published Date 2018/7/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika122_107
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Summary
▪Enterobacter cloacae，Enterobacter aerogenes，Serratia marcescens，Citrobacter freundiiは抗菌薬への耐性度が比較的高く，感受性も共通している部分が多いが，臨床病型はそれぞれ異なる．
▪通常は，感受性があれば第三世代セフェムで治療できる可能性が高いが，治療中に，抗菌薬曝露などの影響でAmpC βラクタマーゼを過剰産生し，ペニシリン系抗菌薬，第三世代セファロスポリンに耐性となる可能性がある．
▪AmpC βラクタマーゼ過剰産生株の場合には，cefepimeやカルバペネム系で治療できる．
© Nankodo Co., Ltd., 2018
