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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 74, Issue 4 （April 2021）

胸部外科 74巻4号（2021年4月発行）

Japanese English

特集弓部大動脈瘤―いかに合併症をなくすか

超高齢者の真性弓部大動脈瘤に対する外科治療戦略 Surgical Strategy for Aortic Arch Aneurysms in Octogenarians 中井信吾 ¹ , 内田徹郎 ¹ , 林潤 ¹ , 黒田吉則 ¹ , 大塲栄一 ¹ , 山下淳 ¹ , 小林龍宏 ¹ , 落合智徳 ¹ , 貞弘光章 ² Shingo Nakai ¹ , Tetsuro Uchida ¹ , Jun Hayashi ¹ , Yoshinori Kuroda ¹ , Eiichi Ohba ¹ , Atsushi Yamashita ¹ , Kimihiro Kobayashi ¹ , Tomonori Ochiai ¹ , Mitsuaki Sadahiro ² ¹山形大学外科学第二講座 ²山形市立病院済生館 ¹Department of the Second Surgery, Yamagata University キーワード：弓部大動脈瘤 , 超高齢者 , 分枝再建を伴う胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR） Keyword: aortic arch aneurysm , octogenarian , debranch thoracic endovascular aortic repair （TEVAR） pp.258-264

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu74_258

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参考文献 Reference

急速な社会の高齢化に伴う心臓血管疾患の増加により，心臓血管外科医は超高齢者に対する外科治療に否応なく対峙せざるをえなくなった．特に胸部大動脈手術は過去10年間でほぼ倍増し1），80歳以上の超高齢者の胸部大動脈手術は日常的な治療となった．

Backgrounds：The purpose of this study was to evaluate the short- and mid-term outcomes of open aortic arch surgery and debranching thoracic endovascular aortic repair （TEVAR） in octogenarians.

Methods：Between 2011 and 2019, 26 patients with atherosclerotic aortic arch aneurysms underwent surgery at our institution ［open aortic arch surgery （group O）：10 patients, debranching TEVAR （group D）：16 patients］.

Results：There was no operative death in either group. The mean length of hospitalization and intensive care unit stay were 49 and 13 days in group O and 12 and 2 days in group O, respectively. Kaplan-Meier analyses of overall survival （1/6/12/24/36/48 months） showed mortality rates of 100/100/88/88/70/70％ in group O and 100/100/87/61/43/26％ in group D, respectively.

Conclusions：The acceptable outcomes was demonstrated in octogenarians underwent both open aortic arch surgery and debranching TEVAR. Because of early postoperative recovery, debranching TEVER is considered to be a feasible alternative to conventional open aortic arch surgery in octogenarians.