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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 10 （September 2018）

胸部外科 71巻10号（2018年9月発行）

Japanese English

特集胸部外科を支えるテクノロジーup to date

II. 心臓血管領域

7．人工弁 Prosthetic Valve 立石渉 ¹ , 中野清治 ² Wataru Tatsuishi ¹ , Kiyoharu Nakano ² ¹群馬大学大学院循環器外科 ²東京女子医科大学東医療センター心臓血管外科 ¹Division of Cardiovascular Surgery, Department of General Surgical Science, Gunma University キーワード：人工弁 , 生体弁 , 機械弁 Keyword: prosthetic valve , bioprosthetic valve , mechanical valve pp.800-807

発行日 2018年9月30日 Published Date 2018/9/30

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_800

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現在，多くの心臓外科医において人工弁は心臓弁膜症の外科治療に対し，ほぼ必須なものであるといえる．1960年のボール・ケージ弁の登場から約60年が経過し，さまざまな種類の機械弁，生体弁が開発され，心臓弁膜症手術の成績向上に大きく寄与した．弁膜症手術の症例数は増加の一途をたどっており，日本胸部外科学会が報告しているannual report1）では2000年には約12,000例であったが2014年には約22,000例まで増加し，経カテーテル人工弁移植術（trans-catheter aortic valve implantation：TAVI）の症例数増加も相まって，現在さらに増加していることが予測される．本稿では，現在使用されている生体弁・機械弁のほか，今後登場する人工弁について述べることとする．TAVIについては他項「9．重症大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁手術」をご参照願いたい．

In valvular disease treatment, it is extremely important to ensure good hemodynamics, to avoid thromboembolism and hemorrhagic complications, and to avoid reoperation. Due to the development of prosthetic valves, remarkable improvement in these results has been obtained. In recent years, the using rate of bioprosthetic valve has increased with the improvement of the durability of the bioprosthetic valve. Furthermore, a new bioprosthetic valve has also been developed, and it seems possible that the treatment strategy for valve disease such as valve selection of prosthetic valve and reoperation at the remote phase will change dramatically in the near future.