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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 71, Issue 9 （September 2018）

胸部外科 71巻9号（2018年9月発行）

Japanese English

症例

冠状動脈バイパス術を併施した心尖部アプローチ経カテーテル大動脈弁留置術の1例 Simultaneous Transapical Transcatheter Aortic Valve Implantation and Coronary Artery Bypass Grafting；Report of a Case 矢野敦之 ¹ , 石戸谷浩 ¹ , 原田崇史 ¹ , 中山泰介 ¹ , 一色真吾 ¹ , 佐々木英樹 ¹ , 日浅豪 ¹ , 岡山英樹 ¹ Atsushi Yano ¹ , Hiroshi Ishitoya ¹ , Takashi Harada ¹ , Taisuke Nakayama ¹ , Shingo Isshiki ¹ , Hideki Sasaki ¹ , Go Hiasa ¹ , Hideki Okayama ¹ ¹愛媛県立中央病院 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Ehime Prefectural Central Hospital キーワード：大動脈弁狭窄症 , 経カテーテル大動脈弁留置術 , 冠状動脈バイパス術 Keyword: aortic stenosis , transcatheter aortic valve implantation , coronary artery bypass grafting pp.685-688

発行日 2018年9月1日 Published Date 2018/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu71_685

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参考文献 Reference

はじめに　大動脈弁狭窄症（AS）と冠状動脈疾患（CAD）を同時合併する症例に対しては，通常，外科的大動脈弁置換術（SAVR）と冠状動脈バイパス術（CABG）の同時手術が選択されてきた．しかし，開心術ハイリスク重症ASにCADを合併した場合，治療方針の決定に苦慮することも多い．われわれは，心筋梗塞発症後で虚血残枝を有する開心術ハイリスク重症ASに対して待機的に心尖部アプローチ（TA）での経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）とCABGを同時施行した1例を経験したので報告する．

Coronary artery disease （CAD） is often found concurrently in patients presenting with severe aortic stenosis （AS）. Surgical aortic valve replacement （SAVR） and coronary artery bypass grafting （CABG） were usually selected with such patients. Recently, transcatheter aortic valve implantation （TAVI） is considered as a less invasive and more feasible treatment option in high-risk AS patients. A 74-year-old woman admitted due to acute myocardial infarction and treated with percutaneous coronary intervention revealed severe AS. Because of her comorbidities, concomitant transapical TAVI and CABG were performed with an excellent clinical course.