一般内科におけるHIV感染症診療 見逃さず,かつ長くみる

HIV感染症の早期発見･早期診断のポイントは,まず本疾患を鑑別にあげ,疑うことである.原因不明の伝染性単核球症,無菌性髄膜炎,インフルエンザ様症状を認めた際には,急性HIV感染症を疑い,積極的にHIV検査を行う.性感染症と診断した,あるいは,既往が認められる患者を診療した際には,HIV感染症の合併を疑い,積極的にHIV検査を勧めることが重要である.HIV感染症を早期診断し抗HIV療法(ART)を行うことにより,予後の改善,感染拡大防止につながることが大規模臨床試験で示されている.ARTの進歩によりHIV感染者の生命予後は大きく改善したが,一方で,患者層の高齢化や非AIDS合併症の管理などの問題が増えつつあり,一般内科医と専門医の連携が重要である.