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Internal Medicine Volume 113, Issue 5 （May 2014）

臨床雑誌内科 113巻5号（2014年5月発行）

これだけは知っておきたい!　内科医のための神経疾患診療各分野における神経症状

膠原病における神経症状本郷悠 ¹ , 海田賢一 ¹防衛医科大学校内科学3神経･抗加齢血管内科キーワード： Behcet症候群 , Sjoegren症候群 , 結合組織疾患 , モノクローナル抗体 , エリテマトーデス-全身性 , 視神経脊髄炎 , 神経症状 , 白質脳症-進行性多巣性 , サルコイドーシス , 抗リン脂質抗体症候群 , 血管炎-抗好中球細胞質抗体関連 , 後白質脳症症候群 Keyword: Antibodies, Monoclonal , Behcet Syndrome , Connective Tissue Diseases , Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal , Lupus Erythematosus, Systemic , Neurologic Manifestations , Neuromyelitis Optica , Sjogren's Syndrome , Sarcoidosis , Antiphospholipid Syndrome , Posterior Leukoencephalopathy Syndrome , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis pp.891-894

発行日 2014年5月1日 Published Date 2014/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014162846

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文献概要
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神経症状をきたしやすい膠原病･類縁疾患には,全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE),抗リン脂質抗体症候群(antiphospholipid syndrome:APS),Behcet病(BD),ANCA関連血管炎,Sjoegren症候群(SjS),サルコイドーシスなどがある.SLE,APS,BDは中枢神経障害をきたしやすく,ANCA関連血管炎,SjSは末梢神経障害をきたすことが多い.サルコイドーシスでは脳神経障害が多くみられる.膠原病類縁疾患を合併しやすい神経疾患として,neuromyelitis optica(NMO)/NMO spectrum disorders(NMOSD)が最近注目されている.その他,HTLV-1 associated myelopathy(HAM)はSjSを合併しやすく,肥厚性硬膜炎ではMPO-ANCAが陽性となる場合がある.膠原病類縁疾患の治療に伴って発症する神経疾患として,免疫抑制薬使用に伴うposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES),モノクローナル抗体治療に伴う進行性多巣性白質脳症(progressive multifocal leukoencephalopathy:PML),TNF-α阻害薬によるニューロパチーなどがある.