《さまざまな場面での抗菌薬の使い方》腎障害のある患者に抗菌薬をどのように使うか

●抗菌薬を投与する際は、腎機能を評価することを習慣づける。血清Cr値が基準値内にある場合でも、必ずしも腎機能が正常であるとは限らない。●評価した腎機能をもとに抗菌薬の用法･用量を調整し、腎機能の変動に応じてその都度、投与計画を見直す。とくに急性腎障害(AKI)合併により持続的腎代替療法(CRRT)を要する重症患者では、短期間で腎機能が変動しやすいため細心の注意を払う必要がある。●腎障害のある患者に抗菌薬を投与する際は、抗菌薬との薬剤間相互作用を有する免疫抑制薬を内服していないかを確認する。