雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Internal Medicine Volume 107, Issue 4 （April 2011）

臨床雑誌内科 107巻4号（2011年4月発行）

薫風吹く膠原病診療-臨床を駆ける進歩の風

診断･治療の進歩　血管炎症候群尾崎承一 ¹ ¹聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科キーワード：デジタルサブトラクション血管造影 , Aspirin , Azathioprine , C-Reactive Protein , Glucocorticoids , Methotrexate , 血管炎 , 血管外科 , 血漿交換 , 腎臓疾患 , 赤血球沈降速度 , 免疫抑制剤 , EBM , 寛解導入 , MRA , 抗好中球細胞質抗体 , ランダム化比較試験 Keyword: Azathioprine , Aspirin , Blood Sedimentation , C-Reactive Protein , Glucocorticoids , Methotrexate , Immunosuppressive Agents , Kidney Diseases , Plasma Exchange , Remission Induction , Vascular Surgical Procedures , Vasculitis , Angiography, Digital Subtraction , Randomized Controlled Trials as Topic , Evidence-Based Medicine , Magnetic Resonance Angiography , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic pp.589-594

発行日 2011年4月1日 Published Date 2011/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011160953

PDF(329KB)

有料閲覧

文献概要
1ページ目

･高安動脈炎は画像所見、側頭動脈炎は病理所見により確定診断される。･高安動脈炎と側頭動脈炎の初期寛解導入療法は、高用量グルココルチコイド(GC)である。･ANCA関連血管炎の診断においてANCAは高い感度と特異度を有しているが、確定診断は病理所見である。･ANCA関連血管炎の標準的寛解導入療法は高用量GCと免疫抑制薬の併用療法であり、免疫抑制薬として全身性症例ではcyclophosphamide(CY)、早期非腎症の症例ではmethotrexateが推奨される。高度腎障害の症例ではGC+CYと血漿交換療法の併用が推奨される。･ANCA関連血管炎の寛解維持療法として、低用量GC+azathioprineが推奨される。･ANCA関連血管炎の難治性症例に対して、新しい治療法が考案されている。