【外科医のための輸液･栄養管理】 耐糖能異常

糖尿病や耐糖能異常の患者の輸液･栄養管理は,糖のコントロールのみならず,特有の合併症の対策を要する.術前管理は,速効型インスリンを主軸に血糖をコントロールする.心血管,神経,腎機能の評価が必要である.術中はケトーシスを避けるためには,糖を投与しつつインスリンで血糖をコントロールする.術後は血糖管理とともに,感染症対策,昏睡性合併症に注意する.個々の患者の病態を的確に把握して,それに応じた迅速な治療が重要である