分類不能特発性間質性肺炎の概念と画像診断

2013年の特発性間質性肺炎の米国・欧州国際合意分類改訂において，臨床医・画像診断医・病理医などによる集学的議論（ MDD）を経ても最終診断に至らない，既存の分類に入れられないような症例に対して“分類不能”のカテゴリーが提案され，分類不能特発性間質性肺炎がより認知されるようになった．分類不能の原因として， 1）検討に値する臨床・画像・病理所見が十分に得られない， 2）臨床・画像・病理所見が一致しない場合が挙げられる．本稿では，分類不能特発性間質性肺炎がどのような画像所見を呈するか，幾つかの例を挙げて解説する．分類できない症例の管理は，経時的変化による“疾患の振る舞い分類”によって評価されることが重要である．