第1章 肝臓 2）疾患各論 Q14. 肝細胞腺腫（HCA）の亜分類について教えてください． 悪性化する可能性が高いものを画像で識別できますか？

● 肝細胞腺腫（HCA）は遺伝子型/発現型により，①hepatocyte nuclear factor 1α-inactivated HCA（HHCA），②inflammatory HCA（IHCA），③β-catenin mutated HCA（β-HCA），④IHCAとβ-HCAの混合型（β-IHCA），⑤sonic headgehog HCA（sh-HCA），⑥unclassified HCAの6つに亜分類される．

● HCAの主な合併症は，腫瘍内出血と悪性転化（HCC）で，出血は腫瘍径5cm以上で，悪性転化（4～8％）はβ-catenin mutationのあるHCAのうち，exon3でそのリスクが高い．

● β-catenin mutation exon 3ではOATP1B3が過剰に発現し，EOB取り込みにより肝細胞相で腫瘤は高信号を呈し，悪性化リスクを示唆する指標となる．