唾液腺腫瘍の外科的治療と画像診断の重要性

● 耳下腺腫瘍は多彩な組織型をとるため，穿刺吸引細胞診の正診率は十分でない．したがって，画像による質的診断の意義は高い．

● 耳下腺手術での顔面神経温存に向けた顔面神経描出法は，いまだ完成されているとはいいがたい．

● 耳下腺内顔面神経鞘腫は耳下腺由来の深葉腫瘍とされやすく，術中になって術者を戸惑わせる．MRIの特徴を利用した診断率向上が望まれる．

● 腺様嚢胞癌は神経浸潤と血管浸潤が特徴的であり，明らかな腫瘤形成を示さない場合は早期の画像診断が困難で，診断と治療を遅らせる．

● 木村氏病では好酸球を含んだ炎症性肉芽を形成し，内部不均一，辺縁性，皮膚浸潤様の所見を示すため，悪性腫瘍との鑑別が重要である．