心不全緩和ケアにおける意思決定支援と倫理的葛藤

＜Key Points＞◎意思決定支援の前提として、患者本人の意思決定能力の適正な評価･支援が重要となる。◎意思決定の場面においては、患者と医療従事者それぞれがどのような役割を担うのが適切か、状況に応じて判断する。◎予後予測が困難な心不全においては、患者の価値観や認識を早期からくり返して確認･共有しておくことが望ましい。◎倫理的葛藤にまずは気づくこと、そして多職種でさまざまな視点から検討することが重要である。◎薬剤師の専門性を活かしつつ、他職種との協働を意識することで、薬剤師も意思決定支援に貢献できる。