多職種チームでの精神科訪問看護によるストレングスの発見から安定した生活へと変化した統合失調症の一症例

Improved QOL by recognizing strengths through a psychiatric multidisciplinary home-visit nursing service : A case of chronic schizophrenia

要旨：慢性統合失調症の症例Aさんへの関わりを訪問看護多職種チームで行った．その結果，Aさんのストレングスを発見し，生活の中に取り入れられるよう支援することにより，不安を抱きながらの生活から安定した生活へと変化していった．Aさんが意味のある作業を継続できるようになるまでの訪問看護の介入過程は，第一に対象者を知り，対象者に支援者を知ってもらうこと，第二に対象者のしていたこと，していること，したいことを整理すること，第三に生活圏の中で一緒に作業体験をすることであった．また精神科訪問看護における作業療法士の役割は，対象者の叙述に耳を傾け，生活の場で意味のある作業を行えるように一緒に作業を行うことが求められる．

　A multidisciplinary team of a psychiatric home-visit nursing service provided mental health support for Ms. A with chronic schizophrenia. As a result of the support, Ms. A's strengths were identified, leading to an improved QOL. The support consisted of 1) knowing each other, 2) organizing what the patient used to do, does now, and wants to do, and 3) sharing occupations of her daily life. The results imply that the occupational therapist's role through psychiatric home-visit nursing service is listening carefully to the client and trying to explore the meaningful occupations in one's daily life.