Early Physical and Occupational Therapy in Mechanically Ventilated, Critically Ill Patients：A Randomised Controlled Trial : Schweickert WD, et al：Lancet 2009；373：1874-1882

■ 意義

　2018年度の診療報酬改定でICUにおける「早期離床・リハビリテーション加算」が新設された．ICU患者にかかわる医師，看護師，理学・作業療法士などが連携のもと早期離床・リハビリテーションに取り組むことに対して，1患者1日に500点を加算するというものである．療法士の治療時間を厳密に規定している従来の疾患別リハビリテーションとは異なり，介入時間の長短を問わない点で，療法士の多様な介入を可能にすると思われる．この診療報酬新設にはそれなりの理由と目的があるが，ここで紹介するLancetの論文はその背景を物語る重要な報告の1つである．