SymbotexTM composite meshに工夫を加えた腹腔鏡下Sugarbaker法

A case of using SymbotexTM composite mesh reinforced by folding in laparoscopic Sugarbaker method

◆要旨：傍ストーマヘルニアは人工肛門造設術において頻度の高い合併症の一つである．これに対し近年，腹腔鏡下Sugarbaker法の有用性が報告されている．しかし，これで多く用いられているParietex^TM composite parastomal mesh Sugarbaker（indirect）法用：center band type （Covidien社）は，メッシュ破損の可能性があるとの理由で回収対象製品であり，現在使用できない．今回，われわれはMiles手術後の傍ストーマヘルニアに対して，通常は腹壁瘢痕ヘルニアに使用する，癒着防止のためのコラーゲンフィルムが付いたSymbotex^TM composite mesh（Covidien社）を用いて腹腔鏡下Sugarbaker法を行ったので報告する．Symbotex^TM composite meshを二つ折りに成形して使用することで強度が増し，さらにコラーゲンフィルムの効果で挙上腸管と腹腔内臓器双方への癒着防止が期待でき，有用な術式と思われる．

　Parastomal hernia is one of the late complications of colostomy and occurs at a high rate. The usefulness of the laparoscopic Sugarbaker method has been reported recently. However, the Parietex^TM composite parastomal mesh Sugarbaker （indirect） method: center band type （Covidien）, which is often used, is subject to product collection because of the possibility of mesh breakage. In the case of parastomal hernia after Mile's operation, we performed a laparoscopic Sugarbaker method by using the Symbotex^TM composite mesh （Covidien） with collagen film used for repairing abdominal scar hernia. It seems that the strength of the mesh is increased by folding the mesh in two, and the effect of the collagen film can be expected to prevent damage to the elevated intestinal tract and adhesion of the abdominal organs.