どう作り，何をするのか？—メンバー以外の多職種との連携がカギ

2022年4月から，診療報酬においてA242-2 術後疼痛管理チーム加算が新設された。施設認定を受ければ，全身麻酔実施後に，持続硬膜外鎮痛，持続神経ブロック，経静脈的患者自己調節鎮痛（IV-PCA）などの疼痛管理を行う患者の疼痛・副作用対策のフォローアップを行うことで診療報酬を請求でき，該当患者1名あたり術翌日より1,000円/日，最大3日間で3,000円の病院収入につながるものだ。日本では2023年5月の時点で，麻酔科を標榜する4645施設のうち，この術後疼痛管理チームの施設認定を受けているのは188施設，およそ4％である。おそらく今後はより多くの病院が申請を行い，活動はより活発化するものと予想される。しかし，施設の規模によっては，必ずしもコストパフォーマンスがよくない，という考えもある。

　そこで本特集の冒頭に，認定を受けるために必要な事項をまとめ，チーム活動の今後について考えたい。